Obsah:
Video: Ako napíšete ošetrujúci dokument?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 01:51
Ošetrovateľská dokumentácia Tipy
- Buďte presní. Zapisujte si informácie presne v reálnom čase.
- Vyhnite sa neskorým zápisom.
- Uprednostnite čitateľnosť.
- Používajte správne nástroje.
- Dodržujte zásady týkajúce sa skratiek.
- Dokumentujte konzultácie s lekárom.
- Zaznamenajte si symptómy a liečbu.
- Vyhnite sa názorom a vypočutiu.
Čo by týmto spôsobom malo byť zahrnuté v ošetrovateľskom dokumente?
Dokumentácia sú akékoľvek písomné alebo elektronicky generované informácie o klientovi, ktoré opisujú stav, starostlivosť alebo služby poskytované tomuto klientovi. Prostredníctvom dokumentáciu , komunikujete klientom svoje postrehy, rozhodnutia, akcie a výsledky týchto akcií a demonštrujete ošetrovateľstvo proces.
Podobne je definícia dokumentácie v ošetrovateľstve? Definícia . ` Ošetrovateľská dokumentácia „sú akékoľvek písomné alebo elektronicky generované informácie, ktoré opisujú starostlivosť alebo službu poskytovanú konkrétnemu klientovi alebo skupine klientov.
čo je účinná dokumentácia v ošetrovateľstve?
Jasné, presné a prístupné dokumentáciu je základným prvkom bezpečného, kvalitného a podloženého dôkazmi ošetrovateľstvo prax. Dokumentácia z sestry „Práca je dôležitá aj pre efektívne komunikáciu medzi sebou a s inými disciplínami.
Aké sú typy ošetrovateľskej dokumentácie?
Medzi najbežnejšie typy ošetrovateľskej dokumentácie patria nasledujúce:
- Poznámky k pokroku v ošetrovateľstve.
- Príbehy ošetrovateľstva.
- Ošetrovateľské poznámky zamerané na problém.
- Graf podľa výnimky Ošetrovateľské poznámky.
- Posúdenie prijatia ošetrovateľstva.
- Plány ošetrovateľskej starostlivosti.
- Grafické listy.
- Záznamy o podávaní liekov (MAR)
Odporúča:
Ako napíšete správu o poradenstve pre klienta?
Uveďte dôvod, prečo k vám klient prišiel, najdôležitejšie body vašej konverzácie a odporúčania akčného plánu. Stanovte klientovi cieľ a uveďte zoznam krokov, ktoré odporúčate pri ošetrení alebo následných sedeniach. Zabalte správu do svojho celkového hodnotenia poradenstva a podpíšte správu
Koľko zarobí ošetrujúci neurochirurg?
Výsledkom je, že neurochirurgov je veľmi málo. Správa o kompenzácii lekára MGMA má priemerný príjem neurochirurga 775 968 dolárov. Priemerný príjem bol 704 170 dolárov. Najnižšie platený neurochirurg zarába najmenej 350 000 dolárov, zatiaľ čo prvých 10 percent tvorí až 1 229 881 dolárov ročne
Ako napíšete liečebný plán?
Liečebné plány majú spravidla jednoduchý formát a spravidla obsahujú nasledujúce informácie: osobné informácie o pacientovi, psychologickú anamnézu a demografiu. Diagnóza súčasného problému duševného zdravia. Ciele liečby s vysokou prioritou. Merateľné ciele. Časový rozvrh postupu liečby
Ako napíšete večierku na recept?
K niektorým z bežných skratiek latinského predpisu patrí: ac (ante cibum) znamená „pred jedlom“ponuka (bis in die) znamená „dvakrát denne“gt (gutta) znamená „kvapnúť“hs (hora somni) znamená „pred spaním“od (oculus dexter) znamená „pravé oko“os (oculus sinister) znamená „ľavé oko“po (per os) znamená „ústami“
Ako napíšete hlieny, na ktoré kašlete?
Hlien (/ˈfl? M/; Staroveká gréčtina: φ λ έ γ Μ?, Phlégma, „zápal“, „humor spôsobený teplom“) je hlien produkovaný dýchacím systémom, s výnimkou hlienu produkovaného nosnými cestami. Často sa to týka dýchacieho hlienu vylučovaného kašľom, inak známeho ako spútum