Čo by malo byť zahrnuté v operatívnej správe?
Čo by malo byť zahrnuté v operatívnej správe?

Video: Čo by malo byť zahrnuté v operatívnej správe?

Video: Čo by malo byť zahrnuté v operatívnej správe?
Video: ОДЕССА/ ТЯЖЕЛОЕ УТРО 21 МАРТА/ И ХОРОШИЙ ДЕНЬ/ ПОСЫЛКА НА НИКОЛАЕВ 2024, Septembra
Anonim

RE: Operatívne správy

a) Operatívny záznamy obsahujú vyhlásenie o operácii, podrobný popis nálezov pri chirurgickom zákroku, technické postupy používané pri chirurgickom zákroku, odhadovanú stratu krvi, odobraté vzorky, pooperačnú diagnózu a meno primárneho chirurga a asistenta (asistentov).

Rovnako sa ľudia pýtajú, čo je súčasťou operatívnej správy?

An Operatívna správa je a správa zapísaný do lekárskeho záznamu pacienta, ktorý dokumentuje podrobnosti o chirurgickom zákroku. Informácie v operatívna správa zahŕňa predoperačnú a pooperačnú diagnostiku a stav pacienta po operácii.

Tiež viete, ako kódujete operatívnu správu? Operatívna správa Tipy na kódovanie. Diagnóza hlásenie kódu -Použite príspevok- operatívny diagnostika na kódovanie, pokiaľ v tele nie sú ďalej definované diagnózy alebo dodatočné diagnózy operatívna správa . Ak patológia správa je k dispozícii, využite poznatky z patológie správa na diagnostiku.

Čo je to poznámka k operácii?

The poznámka k prevádzke (často sa nazýva „op Poznámka ”) Je zásadný dokument, ktorý presne zaznamenáva, čo operáciu pacient mal, čo bolo nájdené počas chirurgia , a aké sú pooperačné pokyny chirurga. Poskytuje tiež časť lekársko -právneho záznamu o starostlivosti o pacienta počas pobytu v nemocnici.

Môže lekár odmietnuť vydanie lekárskych záznamov?

4. Lekári nie sú povinní poskytnúť pacientom priamo ich kópiu zdravotné záznamy . Pokiaľ zákon neustanovuje inak, pacient má nárok na jeho kópiu zdravotný záznam a a lekára možno nie odmietnuť poskytnúť zaznamenať priamo pacientovi v prospech preposlania inému poskytovateľovi.

Odporúča: