Obsah:
Video: Dávate tPA pre MI?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 01:51
Indikácie pre alteplázu schválené FDA zahŕňajú pľúcnu embóliu, infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST (STEMI), ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ak sa podá do 3 hodín od začiatku symptómov, a obnovením priechodnosti v okludovaných vnútrožilových (IV) katétroch.
Podobne, čo je fibrinolytická liečba IM?
Keď trombóza vedie k úplnému zablokovaniu prietoku krvi, akútny infarkt myokardu s eleváciou ST ( STEMI ) je často klinický výsledok. Fibrinolytikum (trombolytický) terapia je schopný obnoviť antegrádny prietok krvi u takmer 75 percent pacientov, ak sa podáva v priebehu prvých dvoch hodín od nástupu symptómov.
Podobne, čo môžem monitorovať pomocou tPA? Pacienti majú byť monitorovaní a liečení počas a po Activase® administratívy
- Vykonajte neurologické vyšetrenie.
- Skontrolujte, či nedochádza k silnému a/alebo menšiemu krvácaniu.
- Sledujte krvný tlak.
- Monitorujte príznaky intrakraniálneho krvácania (ICH)
- Monitorujte príznaky orolingválneho angioedému.
Kedy by sa teda mal tPA podávať?
IV indikácie tPA:
- Do 3 hodín od nástupu príznakov mŕtvice:
- ? Diagnóza ischemickej cievnej mozgovej príhody s ťažkými alebo miernymi, ale deaktivujúcimi príznakmi cievnej mozgovej príhody.
- ? Príznak nástupu <3 hodiny pred začiatkom liečby.
- ? Vek > 18 rokov.
- Medzi 3-4,5 hodinami po nástupe príznakov mŕtvice:
- ? Vek <80 rokov.
Prečo sa tPA musí podať do 3 hodín?
Väčšina úderov sú spôsobuje, keď sa krvné zrazeniny presunú do cievy v mozgu a zablokujú prietok krvi do tejto oblasti. Pri takýchto cievnych mozgových príhodách (ischemické cievne mozgové príhody) trombolytiká môcť môžu byť použité na rýchle rozpustenie zrazeniny. Podávanie trombolytík do 3 hodín prvých príznakov mŕtvice môcť pomáhajú obmedziť poškodenie mozgovou príhodou a invaliditu.
Odporúča:
Dávate aspirín pre podozrenie na cievnu mozgovú príhodu?
Aspirín, ktorý riedi krv a tým zabraňuje vzniku zrazenín, sa v súčasnosti používa na zníženie dlhodobých rizík druhej cievnej mozgovej príhody u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Ale podanie aspirínu pacientom, ktorí mali hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, sa považuje za nebezpečné, pretože môže spôsobiť väčšie krvácanie a väčšie škody
Čo je tPA pre mozgovú príhodu?
Aktivátor tkanivového plazminogénu alebo tPA je jedinou liečbou ischemickej alebo trombotickej mŕtvice schválenej FDA, čo je mŕtvica spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá preruší prietok krvi do oblasti mozgu. TPA je riedidlo krvi, a preto sa nepoužíva na hemoragické mŕtvice alebo traumy hlavy
Aké je okno pre tPA pri zdvihu?
IV tPA sa má podať všetkým vhodným pacientom s akútnou cievnou mozgovou príhodou do 3 hodín od poslednej známej normálnej hodnoty a selektívnejšej skupine vhodných pacientov s akútnou cievnou mozgovou príhodou (na základe vylučovacích kritérií ECASS III) do 4,5 hodiny od poslednej známej normálnej hodnoty
Je vek kontraindikáciou pre tPA?
Príbalový leták lieku Activase (altepláza, rtPA) uvádza „pokročilý vek (napr. starší ako 75 rokov)“ako varovanie, že riziká IV rtPA sa môžu zvýšiť. Pokročilý vek sa v smerniciach AHA nepovažuje za kontraindikáciu alebo vylúčenie
Aké lieky dávate pre bez pulzov v tach?
Procedúry: defibrilácia