Kto môže dokumentovať HPI?

Video: Kto môže dokumentovať HPI?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 01:51

Pomocný personál a/alebo pacient dokumentáciu je proces nelekárov a poskytovateľov nepokročilej praxe (APP), ktorý dokumentuje klinické služby vrátane histórie súčasného ochorenia ( HPI ), sociálna anamnéza, rodinná anamnéza a prehľad systémov v elektronickom zdravotnom zázname pacienta (EHR).

Tiež sa pýtali, môžu zdravotnícki asistenti dokumentovať HPI?

Len lekár alebo JE, ktorá vykonáva službu E/M môcť vykonať históriu súčasnej choroby ( HPI ). Toto sa zvažuje lekár práce a nie je zaradený medzi pomocných zamestnancov. Skúška a lekárske berie sa do úvahy aj rozhodovanie lekár práce a nie je zaradený medzi pomocných zamestnancov.

čo by malo byť zdokumentované v HPI? História súčasnej choroby ( HPI ): Toto je popis súčasnej choroby, ako sa vyvinula. Obvykle je formátovaný a zdokumentované s odkazom na polohu, kvalitu, závažnosť, načasovanie, kontext, modifikujúce faktory a súvisiace znaky/symptómy súvisiace s hlavným sťažnosťou.

Ak vezmeme do úvahy toto, môže HPI vykonávať sestra?

Ak zdravotná sestra preberá históriu súčasnej choroby ( HPI ), môcť lekár potom povie " HPI ako je uvedené vyššie zdravotná sestra "alebo len" HPI ako je uvedené vyššie „v dokumentácii? A. Nie, lekár musí dokumentáciu úplne zdokumentovať HPI.

Môžu hlavnú sťažnosť zdokumentovať pomocní zamestnanci?

Nové usmernenie stanovuje, že akákoľvek časť hlavná sťažnosť (CC) alebo anamnézu, ktorá je zaznamenaná v zdravotnej dokumentácii od pomocný personál alebo príjemcu robí netreba znovu zdokumentované fakturačným odborníkom.

Odporúča:

Kto môže prijať obmedzenú správu?

V súčasnosti je k dispozícii obmedzený ohlasovací materiál pre vojenský personál ozbrojených síl a ozbrojených osôb vo veku 18 rokov a starších, ktorí sú spôsobilí na ošetrenie v systéme vojenskej zdravotnej starostlivosti a ktorí boli obeťami sexuálneho útoku, ktorého sa dopustil niekto iný ako manželka alebo blízky partner

Kto môže urobiť ostrú obmedzenú správu?

Obmedzené hlásenie je v súčasnosti k dispozícii vojenskému personálu ozbrojených síl a vojensky závislým osobám vo veku 18 rokov a starším, ktorí majú nárok na liečbu vo vojenskom zdravotníckom systéme, ktorí sa stali obeťami sexuálneho napadnutia spáchaného niekým iným ako manželom alebo blízkym partnerom

Kto môže používať výťah na sedenie?

Výťah sedenie a státie je navrhnutý tak, aby pomáhal pacientom s určitou pohyblivosťou, ale ktorým chýba sila alebo ovládanie svalov, aby sa postavili do stoja z postele, invalidného vozíka, stoličky alebo komody. Zariadenie na sedenie a sedenie by sa malo používať iba s obyvateľmi/pacientmi, ktorí môžu znášať určitú telesnú hmotnosť