Čo je dodatkom k kvízu o zdravotnej dokumentácii?
Čo je dodatkom k kvízu o zdravotnej dokumentácii?

Video: Čo je dodatkom k kvízu o zdravotnej dokumentácii?

Video: Čo je dodatkom k kvízu o zdravotnej dokumentácii?
Video: Lieky na cholesterol takmer NEFUNGUJÚ. Ako sa z cukrovky stane Alzheimer. A nočné svetlo škodí srdcu 2024, Septembra
Anonim

Podmienky v tejto sade (26)

dodatok . významná zmena alebo doplnenie elektronického zdravia zaznamenať (EHR) Dôvernosť alkoholu a zneužívania drog, Záznamy pacientov . federálny zákon, ktorý chráni pacientov s anamnézou zneužívania návykových látok, pokiaľ ide o poskytovanie informácií o liečbe

Podobne sa možno pýtať, čo je to dodatok k elektronickému zdravotnému záznamu?

Dodatok : An dodatok slúži na poskytnutie informácií, ktoré neboli k dispozícii v čase pôvodného záznamu. The dodatok by mali byť tiež včasné a obsahovať aktuálny dátum a dôvod na pridanie alebo objasnenie informácií, ktoré sa do prílohy pridávajú zdravotný záznam a byť podpísaný osobou, ktorá vyrába dodatok.

Za druhé, aké kroky by sa mali vykonať pri oprave chyby v lekárskom zázname? Správny postup opravy chýb

  • Nakreslite čiaru cez vstup (tenká čiara perom). Uistite sa, že nepresné informácie sú stále čitateľné.
  • Počiatočný dátum a dátum vstupu.
  • Uveďte dôvod chyby (t. J. Na okraji alebo nad poznámkou, ak je k dispozícii priestor).
  • Zdokumentujte správne informácie.

Vzhľadom na to, ako dlho by sa mala zdravotná dokumentácia uchovávať v kvíze?

The zdravotný záznam by mal byť zachované do veku splatnosti plus dva roky. Ak je vek splatnosti 18 rokov, potom by to bolo do veku 20 rokov, ak je vek splatnosti 21 rokov, potom by to bolo držané do 23 rokov.

Aký typ informácií by nikdy nemal byť zahrnutý v zdravotnej dokumentácii?

Obviňovanie iných alebo pochybnosti o sebe, Právne informácie ako sú príbehy poskytnuté na vašu profesionálnu zodpovednosť dopravcu alebo korešpondenciu s vaším obhajcom, Neprofesionálne alebo osobné komentáre o pacient , alebo. Hanlivé komentáre o kolegoch alebo ich zaobchádzaní s pacient.

Odporúča: