Aký elektrolyt musí byť obmedzený u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 01:51

Hyponatrémia v akútne poškodenie obličiek je zvyčajne mierny, so sérom sodíka zostávajúca koncentrácia vyššia ako 125 mmol/l. Liečba hyponatrémie je spravidla bezvodá obmedzenie . V pacientov s ťažkou AKI a hlbšou hyponatrémiou, obličkové môže byť potrebná substitučná terapia.

Okrem toho, aké poruchy tekutín a elektrolytov sa bežne vyskytujú pri akútnom zlyhaní obličiek?

Pri zlyhaní obličiek, akútnom alebo chronickom, sa najčastejšie stretávame s pacientmi, ktorí majú sklon k rozvoju hypervolémie, hyperkalémie, hyperfosfatémie, hypokalciémie a bikarbonát nedostatok (metabolická acidóza). Sodík je vo všeobecnosti zadržiavaný, ale môže sa zdať, že je normálny alebo hyponatremický riedenie zo zadržiavania tekutín.

Navyše, aká je hladina kreatinínu pri akútnom zlyhaní obličiek? Akútne zlyhanie obličiek nastáva, ak sa hladina kreatinínu v sére zvýši do 0,5 o 0,5 mg/dl alebo viac týždňov alebo menej. V prípade chronického ochorenia obličiek, kde je východiskový kreatinín vyšší ako 2,5 mg/dl, je potrebné 20% zvýšenie od východiskového stavu.

Len tak, ktorý elektrolyt bude najmenej pravdepodobne zvýšený pri zlyhaní obličiek?

Hypokaliémia je veľa menej bežný elektrolyt porucha pri CKD ako hyperkalémia, ale môže nastať.

Čo sa stane s elektrolytmi pri zlyhaní obličiek?

Zlyhanie obličiek je často komplikované zvýšením draslíka, fosfátu a horčíka a poklesom sodíka a vápnika. Navyše chronické pacienti so zlyhaním obličiek často prítomná s aniónovou medzerou metabolická acidóza.