Čo sú poznámky o pokroku SOAP?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 01:51

The Mydlová poznámka (skratka pre subjektívne, objektívne, hodnotenie a plán) je metóda dokumentácie, ktorú používajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na vypísanie poznámky v grafe pacienta spolu s ďalšími bežnými formátmi, ako je napríklad prijatie Poznámka.

Aký je teda rozdiel medzi poznámkou SOAP a poznámkou o pokroku?

Pokroková poznámka . Poznámky o pokroku sú napísané v rôzne formáty a detaily v závislosti od aktuálnej klinickej situácie a informácií, ktoré si klinický lekár želá zaznamenať. Jedným príkladom je Mydlová poznámka , kde Poznámka je usporiadaná do sekcií Subjective, Objective, Assessment a Plan.

Niekto sa tiež môže opýtať, kde ide kontrola systémov v poznámke SOAP? Ak je pacient hospitalizovaný, tieto testy by boli zdokumentované v zdravotnom zázname a uvedené v sekcii Problém Poznámka . The Prehľad systémov ( ROS ) je uvedený v subjektívnej časti dokumentu Poznámka pretože obsahuje úplnú preskúmanie lekárskej/chirurgickej anamnézy pacienta.

Čo okrem toho znamená vyššie v poznámkach SOAP objektív?

The Objektívny (O) časť poznámka je oddiel, kde sú výsledky vykonaných testov a opatrení a terapeutových cieľ pozorovania pacienta sú zaznamenané. Objektívny údaje sú merateľné alebo pozorovateľné informácie použité pri formulovaní plánu starostlivosti.

Čo znamenajú poznámky SOAP?

The Mydlová poznámka (skratka pre subjektívne, objektívne, hodnotenie a plán) je spôsob dokumentácie, ktorý používajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na vypísanie. poznámky v diagrame pacienta spolu s ďalšími bežnými formátmi, ako je príjem Poznámka.