Aké sú právne obavy v súvislosti so zdravotnou dokumentáciou a dokumentáciou?

2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 01:51

Tieto systémy však predstavujú určité právne riziká pre lekárov a systémy zdravotnej starostlivosti, ktoré by nemali zostať bez povšimnutia

• Riziko pre tvrdenia o zanedbaní lekárskej starostlivosti.
• Pravdepodobnosť lekárskych chýb.
• Zraniteľnosť voči podvodom.
• Porušenia, krádeže a neoprávnený prístup k chráneným zdravotným informáciám.

Čo by ste nemali uvádzať v zdravotnej dokumentácii?

Nasleduje zoznam položiek, ktoré by ste nemali zahrnúť do lekárskeho záznamu:

• Informácie o finančnom alebo zdravotnom poistení,
• Subjektívne názory,
• špekulácie,
• Obviňovanie ostatných alebo pochybnosti o sebe,
• Právne informácie, ako napríklad príbehy poskytnuté vášmu dopravcovi profesionálnej zodpovednosti alebo korešpondencia s vašim obhajcom,

Okrem toho, sú lekárske záznamy právnym dokumentom? The lekárske záznam obsahuje cenné informácie o a zdravotný stav pacienta história a jednotlivé klinické interakcie. Okrem svojho klinického významu, lekárske záznam je tiež a právny dokument ktoré môžu slúžiť ako dôkaz poskytnutej starostlivosti.

Aké sú teda právne dôsledky dokumentácie?

Právne dokumenty poskytujú dôkaz o starostlivosti o pacienta. Väčšina pacientov si rok po tom, ako starostlivosť prebehla, nepamätá, či ich sestra správne zaobchádzala s ich starostlivosťou. To dokumentáciu je jediná vec, ktorá môže pomôcť potenciálnej budúcnosti legálne situáciu.

Aký je účel dokumentácie v zdravotnej dokumentácii pacienta?

Účelom úplnej a presnej dokumentácie o pacientovi je podpora kvality a kontinuity starostlivosti. Vytvára prostriedok na komunikácia medzi poskytovateľmi a medzi poskytovateľmi a členmi o zdravotnom stave, preventívnych zdravotných službách, liečbe, plánovanie a poskytovanie starostlivosti.