Obsah:

Aké kroky by sa mali vykonať pri oprave chyby v lekárskom zázname?
Aké kroky by sa mali vykonať pri oprave chyby v lekárskom zázname?

Video: Aké kroky by sa mali vykonať pri oprave chyby v lekárskom zázname?

Video: Aké kroky by sa mali vykonať pri oprave chyby v lekárskom zázname?
Video: #MOZZARTBET #DJOTAFREESTYLE MARIJA VS SARA - FUDBALSKI IZAZOVI 2024, Júl
Anonim

Keď je v zázname do zdravotnej dokumentácie urobená chyba, musia byť dodržané správne postupy opravy chýb

  • Nakreslite čiaru cez vstup (tenká čiara pera).
  • Počiatočný dátum a dátum vstupu.
  • Uveďte dôvod chyba (t. j. na okraji alebo nad poznámkou, ak je miestnosť).
  • Zdokumentovať správne informácie.

Okrem toho, ako opravíte nesprávne lekárske záznamy?

Opravy. Ak si myslíte, že informácie vo vašom lekárske alebo fakturácia zaznamenať je nesprávne , môžete požiadať o zmenu alebo doplnenie svojho zaznamenať . Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zdravotný plán musia na vašu žiadosť odpovedať. Ak informáciu vytvoril, musí ju doplniť nepresné alebo neúplné informácie.

Následne je otázkou, ako by sa mal opraviť záznam v elektronickej zdravotnej knižke pacienta? ch 4 lekársky dokument

Otázka Odpoveď
ak sa pacient nevráti na potrebnú liečbu, mala by sa urobiť dokumentácia v zdravotnom zázname pacienta, v knihe návštev, vo finančnom zázname alebo karte knihy
ako by sa mal opraviť záznam v elektronickom zdravotnom zázname pacienta?

Keď opravíme chyby dokumentácie, keď to vezmeme do úvahy?

Ručne písanú tabuľku opravte podľa týchto pokynov:

  1. Neodstraňujte chybný záznam.
  2. Opravu vykonajte spôsobom, ktorý zachová pôvodný záznam.
  3. Identifikujte dôvod opravy.
  4. Pri pridávaní neskorých informácií sa riaďte zásadami zariadenia.
  5. Nikdy nemeňte slová alebo čísla potom, čo ste ich napísali.

Môžete použiť bielenie v lekárskom zázname?

Nikdy nestláčajte slová na riadok ani nenechávajte prázdne miesta. Nakreslite diagonálne čiary cez všetky prázdne medzery po zadaní. Nikdy nemazať, neprepisovať, atramentovať von , alebo použiť bielenie na vstupe.

Odporúča: