Ktoré informácie sa považujú za súčasť záznamu pacienta?
Ktoré informácie sa považujú za súčasť záznamu pacienta?

Video: Ktoré informácie sa považujú za súčasť záznamu pacienta?

Video: Ktoré informácie sa považujú za súčasť záznamu pacienta?
Video: Сознание и Личность. От заведомо мёртвого к вечно Живому 2024, Júl
Anonim

A pacienta individuálne lekárske zaznamenať identifikuje pacient a obsahuje informácie ohľadom pacienta história prípadov u konkrétneho poskytovateľa. Zdravie zaznamenať ako aj všetky elektronicky uložené varianty tradičných papierových spisov obsahujú správnu identifikáciu pacient.

Podobne sa môžete opýtať, aké informácie musia byť zahrnuté pri zadávaní informácií do pacientovej tabuľky?

Lekárska graf je úplný záznam o a pacienta kľúčové klinické údaje a anamnéza, ako sú demografia, vitálne funkcie, diagnózy, lieky, liečebné plány, poznámky o pokroku, problémy, dátumy imunizácie, alergie, rádiologické snímky a výsledky laboratórií a testov.

Následne je otázkou, aké sú tri základné zložky POMR? The POMR zvyčajne obsahuje pacientovu anamnézu, zoznam symptómov, výsledky testov, plán liečby na riešenie každého problému, poznámky o pokroku a súhrn prepustenia vrátane akýchkoľvek následných krokov, ktoré je potrebné vykonať.

Následne si možno položiť otázku, ako sa nazýva proces zaznamenávania informácií do zdravotného záznamu pacienta?

Pojmy v tomto súbore (40) The proces zaznamenávania informácií do zdravotnej dokumentácie pacienta je zavolal . Dokumentácia.

Aké dva hlavné typy záznamov o pacientoch sa nachádzajú v lekárskej ordinácii?

Existujú dva hlavné typy z zdravotné záznamy to môže byť nájdený v lekárni prax: papier a bez papiera. Papier záznamy sú zdravotné záznamy ktoré sú uložené v priečinkoch so súbormi.

Odporúča: